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腸病毒疫情升溫 小心71型引起神經系統併發症
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腸病毒屬於一群病毒總稱,有些病毒必須特別當心。執業小兒科醫師劉曉慧昨日表示,所有腸病毒當中,腸病毒71型容易造成嚴重併發症,以及引起神經系統併發症,這種病毒是過去美國加州流行時被分離出來,當時引起很多無菌性腦膜炎與腦炎。台灣十幾年前也曾經流行,可見這種腸病毒分布是全球性。
根據統計顯示,今年台北市腸病毒就診數大約九千五百人次以上,相較去年同期多了六成左右,疫情似乎有升溫的趨勢。
除了腸病毒71型之外,劉醫師指出,腸病毒可以引起各種疾病,其中很多沒有症狀,有些只有發燒或類似一般感冒,有些則會出現特殊臨床表現,比如皰疹性咽峽炎、手足口病、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎等。
劉醫師指出,就以皰疹性咽峽炎為例,主要是由A族克沙奇病毒所造成,特徵是突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程通常為四至六天,多數病例輕微沒有併發症,少數併發無菌性腦膜炎。
再以手足口病來說,主要是由A族克沙奇病毒及腸病毒71型所導致,特徵為發燒、出現小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦、嘴唇,四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍無法進食,病程大約為七至十天。
另外,嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎主要是由B族克沙奇病毒所引起,特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐,開始可能誤以為罹患肺炎,接著又會明顯心跳過速,快速演變成心衰竭、休克,甚至死亡。
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