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小車禍勿輕忽 創傷性脾臟損傷恐要命
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【健康醫療網／記者林怡亭報導】一位46歲的男性患者車禍，被送至衛福部彰化醫院，診斷為脾臟撕裂傷3級，生命徵象穩定，但由於電腦斷層有發現大量腹腔積血，接受脾栓塞治療。另一位15歲的男性患者也是車禍被送醫，診斷也是脾臟撕裂傷3級，生命徵象穩定，但未發現大量腹腔積血或顯影劑外漏，先接受觀察治療。衛福部彰化醫院一般外科李忠懷醫師表示，脾臟創傷主要處理原則是及時診斷和處理可能危及生命的出血。
常見鈍性創傷問題 多為脾、肝兩器官
李忠懷醫師表示，脾和肝是鈍性創傷後最常受傷的腹內臟器。但六成的患者中，脾臟是唯一受傷的器官。據統計，3％腹部鈍性創傷患者可能伴有腹內中空臟器損傷。對腹部創傷患者的評估通常利用急診超音波(FAST)及電腦斷層掃描。
脾臟位於左上腹後外側，並位於胃大彎的外側，也是一種主要的淋巴組織器官，佔全身淋巴組織總量的1/4。脾臟創傷主要處理原則是及時診斷和處理可能危及生命的出血，脾臟損傷最常發生於車禍造成的鈍性創傷，但也可能因為跌倒，運動傷害或被毆打所造成。穿刺性脾臟創傷因為有肋骨保護不如鈍性損傷常見，醫源性脾臟損傷則常見於結腸切除術。
大於55歲患者 栓塞治療相對禁忌
李忠懷醫師表示，對生命徵象不穩定患者，急診超音波有發現出血或廣泛性腹膜炎，緊急剖腹探查為首要選擇；對生命徵象穩定患者，若脾臟損傷程度為1-3級且無合併其他腹內損傷，無活動性顯影劑外滲，則可先觀察治療。
對於55歲以上的患者栓塞治療是相對禁忌，因為脾囊外膜隨著年齡增長（年齡>55歲）變薄，所以當脾臟損傷大於3級時，脾臟外膜收縮止血成功率較低，就算做血管栓塞成功止血率也較低。他提醒，所有脾臟損傷病人須臥床休息，在24小時內每6小時追蹤一次血紅素。
脾、肝創傷患者 必須持續追蹤及檢查
李忠懷醫師說明，患者至少在頭24小時內禁食，住院過程中不會常規進行重複電腦斷層影像檢查。但血紅素下降，腹痛增加，左肩痛，發熱等狀況才會考慮。出院後，患者一般不得參加高風險的活動，如滑雪，登山車，跳傘，摔跤，生存遊戲。
此外，對於脾切除患者，理想的情況是在脾切除術前14天或後14天，給予接種疫苗以獲得最大的免疫效果。術後14天延遲接種可增加抗體反應，但臨床上在出院時幫患者接種疫苗最方便。脾切除病人每年需接受流感疫苗接種。
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勵德聯手上海王力咖啡 推廣機器人咖啡販賣機
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工商時報【文╱王妙琴】
強強聯手！瑞士咖啡機製造大廠Thermoplan看上兩家合作的「第二代智慧機器人咖啡販賣機」，下訂英文版及德文版兩套回瑞士推廣，電子支付若順利測試完成將有進一步量化合作。
勵德公司董事長施正德表示，Thermoplan是世界咖啡機製造大廠，不只瑞士商看上他們在智慧機器人咖啡販賣機的技術能量，還有其他品牌洽詢中，透過王力咖啡貿易合作積極推廣至大中華市場。勵德公司不僅率先取得TARS標章認證、國際CE認證，在機器人技術 應用已經相當成熟，極具創造力。新版機器人咖啡販賣機已統一注冊為Cafe Barisbot。
「Leader智慧機器人自動咖啡販賣機」目前有銷售到台南、高雄實體店陸續出現，南台灣民眾已經有機會親身體驗機器人製作的現磨咖啡飲品，現場可以親睹機器人模擬咖啡師的造型拉花，設備全自動送杯及蓋杯，採用投幣及多種電子支付功能，並具備完整後台管理系統，讓消費者見識到台灣機器人品牌的創意科技。
4月20日勵德「智慧機器人咖啡販賣機」再次獲工業局邀請參展，在南港展覽館2019智慧製造5+2成果展，在眾多初入社會的年輕學子面前展現台灣最新科技。
勵德機械手臂展現無所不能，會模擬咖啡師拉花、自動出冰淇淋、切蛋糕、自動泡茶、蓋杯蓋等等，顛覆人們想像。「機器人多元手搖飲無人商店」即將於4月下旬在逢甲商圈與國人見面，國內唯一全新研發的「機器人冰淇淋自動販賣機」，也已經發表上市，並接受TVBS電視專題報導。
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