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建築工從樹上摔落 意外發現罹矽肺症
:
台中65歲陳先生在建築工地上班,從樹上摔下來被送到急診,經X光檢查意外發現,他的肺部有可疑小白點及肺積水問題,因而導致呼吸不順,一度懷疑是腫瘤作祟,進一步確認病因,轉介胸腔外科進行肺部手術切片,病理報告證實為「矽肺症」,幸好以止咳、緩解疼痛藥物等症狀治療後,改善呼吸問題。
(張文祿報導)
亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師林育生表示,陳先生在急診時接受胸部X光檢查,發現雙側肺部有諸多細小白點,進一步安排胸部電腦斷層檢查,發現除了白點外,同時也有肺部積水情形,懷疑可能為惡性腫瘤肺部轉移,或是粟粒性肺結核所致,故請患者至胸腔科門診追蹤。
但經過痰液檢查、肋膜積水抽取檢驗,數值都在正常範圍內,腫瘤指標也無顯著異常,不過病人的肺積水症狀卻反覆出現,詢問其職業暴露史和抽菸史,發現患者在建築工地上班,且菸齡超過20年,於是轉介至胸腔外科進行肺部手術切片,經病理檢驗證實為「矽肺症」惹的禍。
林育生指出,矽肺症屬於塵肺症的一種,主因為吸入結晶型游離二氧化矽粉塵所致,常見的塵肺症還包括「石綿肺症」、「煤礦工人塵肺病」等,台灣早期得到塵肺症的患者,以煤礦礦工居多,如90年代中期台灣新浪潮電影「多桑」中,描述的主角就是塵肺症患者。
林育生表示,當煤礦停產後,有些行業仍有職業暴露的危險,如鑄造業(翻砂)、打石工、拋光研磨產業、裝潢業,或從事隧道工程等,一旦當二氧化矽粉塵沉積於肺泡中,會造成肺部慢性發炎及纖維化,產生無法治癒之病變,造成肺部氣體交換功能受阻,肺部彈性變差,通常病患會以呼吸喘、咳嗽表現,甚至會伴隨劇烈胸痛。
林育生建議,一般塵肺症患者的肺部X光片會看到雙側肺葉多發性的白點,一開始常被當成粟粒性肺結核,或轉移性肺腫瘤,且患者到晚期會因漸進性大範圍的肺纖維化,甚至被誤認為肺腫瘤,臨床診斷大部分需依靠明確的暴露史與影像檢查,以排除其他可能,有時甚至需要外科手術病理切片方能確診。
林育生提醒,塵肺症目前並沒有有效的治療方式,主要以症狀治療為主,例如給予止咳、止痛等藥物,建議民眾應減少暴露於有害的粉塵環境,因若長期接觸後,即使之後停止暴露,過去吸入的粉塵仍會繼續對肺部造成慢性破壞;而對於從事高風險行業的勞工,應維持工作場所通風良好,配戴適當的防護器具,且不要抽菸,才能降低罹患塵肺症的風險。
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美國應主導建構印太地區北約組織
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在民主陣營和共產陣營對峙的二十世界下半葉,美國在西歐主導成立北約組織來對抗東歐的共產集團華沙公約組織;藉由集體安全的手段,自由民主陣營內的各個國家互相支持和協助,團結力量大,最後成功擊敗共産集團。
現在對全世界的自由民主和安全最大的威脅是中國共產黨,至少現在俄羅斯沒有天網系統侵犯個人隱私和人權,俄羅斯也沒有被指控系統性的販賣器官,俄羅斯也沒有被指控存在集中營。
當今對全世界和平和安全的最大威脅是來自中國共產黨,美國有責任和義務主導建立印度洋到太平洋之間的安全機制,美國應主動出手建立印太版的北約組織,藉以增強印太各國對抗中共的決心和信心,至少知道自己不是孤立無援的小國,當上帝的力量很強大,大家就不用怕撒旦,才不會被各個擊破!
美國愈早介入主導則事半功倍,愈晩做則事倍功半;現在中國共產黨已藉由一帶一路的擴張策略將手伸進印太地區,如果美國反應太遲,等到印太地區病入膏肓,則積重難返;美國甚至可以策反北朝鮮和越南;印太地區的安全與穩定,是數億到數十億黎民百姓之福!
過去北約組織曾經成功阻止共產集團向西歐擴張,現在美國應主導和聯合日本、南韓、台灣、菲律賓、馬來西亞、新加坡、印尼、泰國、印度、紐西蘭和澳洲等國,共同維護印太區域的安全與穩定,也保障此區域內包括自由航行在內的安全不受共產黨的威脅。 論壇屬作者個人意見,文責歸屬作者,本報提供意見交流平台,不代表本報立場
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