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下面附上一則新聞讓大家了解時事
常常下腹痛卻找不出原因 你可能被慢性骨盆腔疼痛纏上了
:
阿美最近老是覺得骨盆酸痛不舒服，動一下就全身酸軟，平常有休息的時候還好，但只要一累、一忙很快就不舒服，到後來甚至連重物也不能提。雖然有看過骨科，可是骨頭很健康、找不出原因，醫師還說可以去看看精神科，她雖然當下很生氣、認為自己真的很痛，後來卻也懷疑是不是真的是自己出現「幻覺」，不然怎麼會有找不出原因的疼痛感？
慢性骨盆腔疼痛
根據統計，有15~20％左右的女性，常常感覺下腹部疼痛。這種症狀並不是短暫的，而是超過6個月以上、反覆發生，有時很嚴重，有時覺得好像還好，但是種持續性的疼痛。
這種疼痛可能會很類似月經的疼痛，或是有小便疼痛、便秘的疼痛等各種不同的感覺，有些人的確是因為骨盆腔器官出現問題而產生疼痛，但這種疼痛劇烈到超過器官本身的問題，程度不相符；另一方面，有些人是因為神經刺激造成的疼痛，所以在一些手術摘除子宮來解決經痛的人裡面，有一部分「完全沒有任何效果」，因為疼痛並不是來自子宮，而是與子宮相連的神經系統。
從上面的例子可以知道，這是一個非常非常難找出原因、難治療，而且很容易被誤診的症候群，因為骨盆腔裡面有很多器官，彼此之間的神經系統環環相扣，有時候大腦也很難分辨到底是哪裡出了問題、或是出現的問題嚴不嚴重。
慢性骨盆腔疼痛的相關症狀
- 經痛
- 下腹悶痛，有時輕微，有時會痛到無法做任何事
- 小便時，下腹與鼠蹊部酸酸的
- 時常有腸子蠕動疼痛感
- 性交疼痛
- 腰痠背痛
慢性骨盆腔症候群的可能原因
- 原發性經痛
- 排卵不順
- 骨盆腔發炎
- 子宮內膜異位
- 子宮肌瘤
- 子宮或陰道脫垂
- 疝氣
- 間質性膀胱炎
- 腸躁症
- 肌筋膜炎
- 憂鬱症
- 創傷後壓力症候群
- 焦慮症
- 強迫症
怎麼對付慢性骨盆腔疼痛？
除了不明原因、或是心理原因之外，其實慢性骨盆腔疼痛也可能是許多不太容易診斷的疾病引起，像是間質性膀胱炎也經歷過一段很長期被認為是精神疾病的過程。所以在下診斷之前，會經過很漫長的檢查，婦科內診、婦科超音波、腸道檢查、膀胱檢查、甚至是腹腔鏡檢查都是必要的。
如果能找到病因，就針對病因做治療，如果找不到確切的病因，目前會使用非類固醇的消炎止痛藥，或是抗憂鬱劑、肌肉鬆弛劑等，但還是要醫師按照患者的體質來開立藥物。另外，也可以針對骨盆腔的神經做一些阻斷手術，針對經痛嚴重的患者也會建議要不要摘除子宮。但就像前述提到的，子宮摘除的患者也可能持續感覺疼痛，所以在手術前一定要有充分的評估跟討論。
不過目前漸漸發現，這種情況跟飲食可能有些關聯，像是酸性、酒精性、碳酸性飲料，及咖啡因的食物等對於神經傳導有影響的食物，都會建議避免。也建議患者每天記錄自己所吃的食物，如果發現吃了某種食物特別不舒服，就停吃看看，或許症狀會改善許多。
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北馬其頓改名後首次選總統》4成投票率創新低、無人得票過半，5月第二輪投票方知勝負
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今年2月才更改國名的「北馬其頓共和國」，21日迎來改名後的首場總統大選。這個人口不過210萬、領土僅2萬5千平方公里的巴爾幹小國，原本想藉著這次選舉展現國民意志，但最後除了投票率不到5成，三個候選人也沒有任何一位得票過半。因此北馬其頓將在5月5日進行第二輪決選，由首輪得票前兩名的候選人：左派的潘達洛夫斯基與右派的楊諾夫斯卡-達夫科娃一決勝負。
美聯社稱，北馬其頓除了面臨經濟停滯、失業率超過20%的困境，政府貪污問題嚴重。過去10年逾40萬人離開北馬其頓，其中又以年輕人為大宗，讓國內經濟更加陷入膠著。不過這次北馬其頓大選最重要的議題之一，是將更改國名的結果訴諸民意。因為原名「馬其頓共和國」的北馬其頓並非自願改名，而是被南邊的強鄰希臘逼迫更改。
North Macedonia presidential vote heads to runoff https://t.co/5QR1MxJjaO pic.twitter.com/yQTW37cTTv
— missmystic (@missmystic123) 2019年4月22日
原來古馬其頓王國與亞歷山大大帝被希臘認為是歷史榮光，希臘北邊有兩個大區（一級行政區）就叫馬其頓。但1991年希臘北邊的南斯拉夫分裂後，竟出現一個新的小國自稱「馬其頓」，讓希臘非常不開心，更擔心馬其頓大區產生異心。自從馬其頓共和國1991年脫離南斯拉夫獨立以來，希臘就對馬其頓的國名問題屢次抗議，甚至阻擋馬其頓加入國際組織。
去年6月，馬其頓總理扎伊夫（Zoran Zaev）與希臘總理齊普拉斯（Alexis Tsipras）達成共識，兩人在聯合國支持下，簽署歷史性的《普雷斯帕協議》（Prespes Agreement），馬其頓將改名為「北馬其頓共和國」（Republic of North Macedonia），希臘作為交換，同意馬其頓以新國號加入北約（NATO）與歐盟（EU）。
Да се оди напред е одговорност. На 21 април да ги запечатиме позитивните промени, за нашите млади, за перспективна иднина, за европска држава. Да го заокружиме бројот 3️⃣. #ЗаедноНапред! pic.twitter.com/yVfJE3ARhs
— Stevo Pendarovski (@SPendarovski) April 19, 2019
馬其頓共和國今年1月正式修憲更改國號，希臘國會也以153對146票表決通過法案，同意馬其頓更改國號。當時希臘總理齊普拉斯還在推特表示：「今天我們寫下巴爾幹歷史的新頁，民族主義的仇恨、爭端與衝突將被友誼、和平與合作取代。」今年2月12日，立國二十多年的馬其頓正式將國號更改為「北馬其頓共和國」（Republic of North Macedonia）。
國名剛改沒多久，北馬其頓就迎來了改名後第一屆、獨立後（含馬其頓時期）第六屆總統大選。更改國名的議題也成為三位選將的攻防焦點。獲得執政的社會民主黨（Social Democrats）及30個小黨支持的潘達洛夫斯基（Stevo Pendarovski，56歲）完全支持主張與希臘之間的《普雷斯帕協議》，因為「除了北約和歐盟，我們沒有其他選擇了，可惜這個國家仍有活在19世紀的人反對」。
9月30日，反對更改國號的馬其頓民眾在首都史高比耶街頭抗議（美聯社）
這兩位候選人在選前的民調便不分軒輊，也可看出更改國名一事在北馬其頓意見分裂。但21日的投票結果兩人得票均未過半，而且北馬其頓的180萬選民大多都沒出來投票，最後僅創下41.9%的低投票率。這是北馬其頓6屆總統大選中，投票率最難看的一次，僅略高於「首輪投票率須過4成才能進入第2輪投票」的門檻。
在三位候選人中，代表少數族群阿爾巴尼亞裔獨立參選的芮卡（Blerim Reka），最後僅拿到11.05%的選票，在首輪慘遭淘汰。席楊諾夫斯卡-達夫科娃獲得42.55%選民支持，潘達洛夫斯基則以42.68%略勝一籌，兩人將在5月5日再次對決。
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