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長年受腸躁症所苦 輔助線上行為治療有幫助
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【健康醫療網/記者蔡岳宏外電報導】現在人生活緊促,常因腸胃道過於敏感,加上飲食不良、壓力大等因素,長年受大腸激躁症所苦。英國倫敦國王學院等團隊研究指出,若大腸激躁症患者進行常規藥物治療,再透過電話或網路進行認知行為治療(Cognitive Behavioral Therapy),可改善症狀並降低生活影響。
現代人壓力大 大腸激躁症找上門
根據《衛報》報導,大腸激躁症是一種腸胃疾病,發作原因不明,醫師多認為是壓力、情緒等多方因子引起。約10-20%英國人患有大腸激躁症,常見症狀如便秘、腹瀉、腸道脹氣或腹部絞痛等,有時甚至會影響工作和日常生活。
英國國家健康與照顧卓越研究院建議,如果藥物療法在1年內無法改善,且症狀持續,患者應考慮進行認知行為治療。然而認知行為治療的門診資源相對稀少,面對面諮詢有其限制。
線上認知行為治療 有助改善症狀
為了測試電話或網路認知行為治療對大腸激躁症的幫助,倫敦國王學院等團隊招募558名長期接受藥物,但症狀無改善的患者。第一個組別接受常規藥物治療;另一個組別則接受額外8次1小時的電話認知行為治療;最後一組則額外進行8個線上認知行為治療課程,加上5次半小時電話諮詢。
研究顯示,1年治療後,3個組別都獲得改善,其中常規藥物治療有44%獲得改善,網路加上電話治療有66%獲改善,而電話治療的有效程度則上升至73%。研究人員發現,與單獨使用常規治療的患者相比,接受認知行為治療的患者,症狀更少,日常生活能力更強,焦慮和抑鬱程度更低。
改變無效行為 有助緩和病情
首席研究員Hazel Everitt博士告訴《BBC》,當慢性疾病影響生活,患者往往會嘗試改變自己的行為或想法,然而這些方式恐怕對疾病長期無益。她舉例說明,「如果你擔心你會腹瀉,你可能會立刻找廁所,或者因胃部不適,對一整天開始悲觀。」
無論網路或是電話認知行為治療,內容都包含介紹認知行為治療、大腸激躁症的原因等,並利用認知行為治療,幫助患者釐清無益的行為和想法。
大腸激躁症患者 心理治療有幫助
英國保健署分析,儘管受試者數量夠多,但是該實驗的患者多是願意嘗試行為療法的人,可能無法代表所有大腸激躁症患者。此外,僅有7成患者完成1年療程,這都有損此研究的公信力。但是,英國保健署仍同意,心理治療對於大腸激躁症患者有許多幫助。
參考資料:
1. Web therapy 'calmed my irritable bowels'.
2. Therapy over phone or online could help people with IBS – study.
3. 'Therapy reduces symptoms of irritable bowel syndrome,' reports study.
4. Everitt HA, et al. Assessing telephone-delivered cognitive–behavioural therapy (CBT) and web-delivered CBT versus treatment as usual in irritable bowel syndrome (ACTIB): a multicentre randomised trial. Gut Published Online First: 10 April 2019. doi: 10.1136/gutjnl-2018-317805
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