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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 肝硬化病人 注意四點預防感染


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肝臟是人體重要的免疫防禦器官,肝細胞能製造許多免疫相關的蛋白質,而且肝臟內的免疫細胞,也會透過吞噬、攔截等作用,來消除意圖入侵身體的各式病原菌以維持人體健康,若肝不好,就如同身體免疫系統破了洞,身體就容易被病原菌侵襲。


臺大醫院內科部消化內科主治醫師、臺大醫學院微生物學科副教授楊宏志,曾在接受《好心肝》會刊諮詢時表示,有許多原因會造成肝硬化病人免疫力降低。首先肝硬化後會改變人體腸道的菌叢、菌落,腸道內壞菌容易伺機過度增生,一方面腸道黏膜通透性增加、容易腫脹,一旦腸黏膜受損或潰瘍,腸道壞菌就容易跑到血液中,發生所謂的「細菌移轉」。也就是說,腸道的細菌原本應該安分地待在腸道,但卻跑到腸道以外的地方,甚至進入血液或腹腔中這些本來不應該有細菌的地方,稱之為「細菌移轉」。

肝硬化病人中,常見到腹水合併有自發性腹膜炎的病人,主要原因就是肝臟免疫功能降低,腸道細菌離開腸道,進入腹腔本來不應該有細菌的地方,在腹腔內繁殖所造成。


此外,肝臟本身負責製造很多和免疫相關的蛋白質,如白蛋白、補體、蛋白質C或其它抗感染蛋白,當肝硬化時,身體製造蛋白質的功能下降,身體免疫系統也就會因此變差,包含中和掉病原菌的功能也會減低,清除血液或腹腔內毒素或病原菌的能力就會跟著下降。

除了蛋白質製造減少,肝功能不好,細胞免疫功能也會降低,如細胞吞噬與毒殺作用都會減弱,白血球數目也會降低,一旦白血球中中性球的移動與吞噬功能不如過往,免疫細胞分泌細胞激素的能力也會下降。


另一方面,肝硬化時,門脈高壓會使腸道流經肝臟的血流減少,降低肝臟清除腸內菌或其所製造的毒素的能力。因此,肝硬化幾乎全面性的免疫功能都會受到影響。


除了疾病的因素外,大量飲酒也會造成酒精性肝炎,引發肝硬化和肝功能缺損,另外,抽菸、營養不良等也都會影響肝臟的免疫力。


要避免肝臟免疫功能受影響,就要積極避免傷害肝臟,最重要的就是從源頭管理做起。

如B型或C型肝炎等病毒性肝炎,現在皆已有相當好的治療藥物,C型肝炎甚至可以根除,病人應積極治療;若有脂肪肝,則應積極運動和減重,而糖尿病患者應從控制好血糖下手,妥善控制病情、好好護肝,從預防做起,才能避免走到肝硬化程度。


肝硬化病人如何預防感染?

1. 避免生食。

2. 避免身上產生傷口,若有傷口需盡速且仔細處置。

3. 流感流行季節,施打流感疫苗。

4. 越嚴重的肝硬化病人越要提高警覺,一旦發現有感染症狀如發燒、傷口紅腫熱痛等,應盡速就醫。全文請見 https://pse.is/JGCXX












 陳傑憲負傷需開刀 獅隊考慮二軍找兵補缺口


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(中央社記者謝靜雯台北22日電)統一獅隊主力打者陳傑憲,20日比賽遭觸身球保送,今天經診斷為右手掌第5指節骨折,確定需動刀,最快8月初歸隊。球團待評估戰力後,先從二軍找戰力,也不排除找洋砲的可能性。

陳傑憲去年拿下中職安打王,近年是獅隊打線倚重的戰力,20日與中信兄弟隊比賽,遭兄弟隊投手楊志龍觸身球保送,打中右手掌,今天經檢查後確定為骨折,需動刀治療,預估需休息3至4個月,最快8月初才能歸隊。

少了陳傑憲的火力,獅隊總教練黃甘霖十分頭大,他表示,陳傑憲今年擔任球隊隊長,打擊表現一直都很穩定,也算是球隊的精神領袖,場上展現出拚勁,少了陳傑憲,對球隊的隊形是很大的傷害。

黃甘霖提到,洋投瑞安因左肩緊繃,沒有放入開季名單,持續二軍出賽,另一名洋投奧斯丁一軍先發表現也不理想,沒辦法吃長局數,連帶影響牛棚投手群,現在又少了陳傑憲,投手、打線都需重整,等瑞安上到一軍後,會視隊形考慮要找洋將的方向,也不排除找洋砲的可能性。

對此,獅隊領隊蘇泰安表示,是否需要找洋砲還需內部討論,也可能從二軍潛力年輕球員中,找可用之兵。(編輯:張雅淨)1080422







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